MS徳島株式会社 本社tel.088-622-7661 川内支店tel.088-665-5126
インターネット契約サービス
MS徳島の目指す姿
資料請求
  • ご希望の資料を選択し、資料送付先をご入力ください。
  • 資料がお手元に届くまでにご請求から数日かかる場合があります。お急ぎの場合はPDFパンフレットダウンロードサービスをご利用ください。
  • ご入力いただいた住所の不備や文字化けなどにより、資料を郵送できない場合があります。お待ちいただいても届かない場合はMS徳島株式会社までお問い合わせください。
  • ご請求いただいた資料数によっては、ご送付いたしかねる場合があります。あらかじめご了承願います。

個人向け商品

損害保険

住まい・家財の保険(火災保険)

生命保険

病気やケガに備える保険
セカンドライフに備える保険
お子さまの教育資金に備える保険

申込者情報入力(個人向け)

資料請求を希望されるお客さまは、下記の「個人情報の取扱い」について同意いただいたうえでお名前ご連絡先などのご入力をお願いします。
なお、資料の送付は翌営業日以降になりますので、あらかじめご了承ください。

印の項目は入力必須項目です。必ずご記入ください。

個人情報の取扱い

入力いただいた個人情報は、当代理店の個人情報保護宣言(プライバシーポリシー)に基づき、取得した個人情報を三井住友海上火災保険株式会社および三井住友海上あいおい生命保険株式会社の商品・サービスのご提供のため、必要な範囲で利用させていただくことがあります。
入力いただくお客さまのEメールアドレスあてに、受付確認メールを送信します。

個人情報の取扱いに同意する
氏名

全角 例)姓:山田 名:太郎

氏名(フリガナ)

全角カタカナ 例)姓:ヤマダ 名:タロウ

性別
生年月日
西暦 年  月  日 

半角数字 例)西暦1975年1月1日

郵便番号

半角数字 例)123-4567

住所

例)徳島市徳島町1-2-3

ビル・マンション名
電話番号

半角数字 例)01-2345-6789

E-mail

半角文字 例)user@smartseminar.jp

E-mail(確認用)
備考
お知らせメールの配信を
ご希望しますか

ご登録いただいたメールアドレスに、当代理店または三井住友海上火災保険株式会社から、キャンペーンやサービス、商品等に関する情報をお送りさせていただくことがあります。
ご希望されない場合は、以下の欄から「希望しない」をご選択下さい。

現在、三井住友海上・三井住友海上あいおい生命
いずれかの保険にご加入いただいていますか?

損害保険
(三井住友海上)


※「はい」の場合は証券番号がお分かりでしたらご記入下さい。(半角数字)

生命保険
(三井住友海上あいおい生命)

法人向け保険商品

申込者情報入力(法人向け)

資料請求を希望されるお客さまは、下記の「個人情報の取扱い」について同意いただいたうえでお名前ご連絡先などのご入力をお願いします。
なお、資料の送付は翌営業日以降になりますので、あらかじめご了承ください。

印の項目は入力必須項目です。必ずご記入ください。

個人情報の取扱い

入力いただいた個人情報は、当代理店の個人情報保護宣言(プライバシーポリシー)に基づき、取得した個人情報を三井住友海上火災保険株式会社および三井住友海上あいおい生命保険株式会社の商品・サービスのご提供のため、必要な範囲で利用させていただくことがあります。
入力いただくお客さまのEメールアドレスあてに、受付確認メールを送信します。

個人情報の取扱いに同意する
会社名

全角 例)山田株式会社

会社名(フリガナ)

全角カタカナ 例)ヤマダ

郵便番号

半角数字 例)123-4567

住所

例)徳島市徳島町1-2-3

ビル・マンション名

例)ABCビル2F

電話番号

半角数字 例)01-2345-6789

FAX番号

半角数字 例)01-2345-6789

E-mail

半角文字 例)user@smartseminar.jp

E-mail(確認用)
ご担当者

全角 例)姓:山田 名:太郎

ご担当者(フリガナ)

全角カタカナ 例)姓:ヤマダ 名:タロウ

部署

例)営業部

業種
備考